简析丹红注射液和天麻素注射液治疗老年慢性脑供血不足的疗效比较

 临床医学     |     by 思玛特SMTRU     |      2019-07-19

  慢性脑供血不足是脑动脉循环障碍引起的以头重、眩晕、耳鸣、头痛为主要症状,而临床表现和颅脑CT检查无明显器质性病变的一种疾病,多发于老年人群。同时,该病在痴呆、脑卒中等发生发展过程中具有重要作用。老年性慢性脑供血不足的病因主要有颈椎病、椎基底动脉管腔狭窄、颈动脉斑块形成、心脏博出量减少等。其血液流变学异常多以高勤滞血症为主,临床上通常采取活血化瘀、改善脑部微循环等对症疗法。目前,活血化瘀的中成药很多,如丹红注射液、丹参注射液、天麻素注射液、川芎嗪注射液、灯盏花素注射液等等。大多临床医师认为丹红注射液的疗效高于其他的同类药物。有资料显示,天麻素可以促进中央和外周血管扩张,降低外周血管阻力,增加椎基底动脉血液循环,从而改善脑部血液循环,加快血液流动速度,改善患者的心脑血管功能团。因此本文对丹红注射液和天麻素注射液的临床疗效进行比较,为临床医师选用活血化瘀药物提供参考资料。

  1资料与方法

  1. 1一般资料:选取2012年1月至2013年1月西北农林科技大学医院住院部收治=的眩晕症患者72例,所有患者均参照《中药临床研究指导原则》中眩晕症的诊断标准进行诊断。其中男38例,女34例,年龄70 - 75岁,平均年龄72. 1岁,患者均有不同程度的头晕、耳鸣等症状。随机分为丹红注射液组36例和天麻素注射液组36例,两组患者均知情同意。

  1.2诊断标准:头晕、头昏、耳鸣等症状频繁发作;头颅CT未见血管器质性改变;颈动脉血管B超提示颈动脉或椎基底动脉管腔狭窄或粥样斑块形成,TCD提示脑灌流动脉有狭窄或闭塞。经心电图、心脏超声、X线胸片、血液生化、血球分析等检查,排除其他疾病所引起的上述自觉症状。

  1.3治疗方法:对入院患者完善辅助检查后,丹红注射液组给予丹红注射液(国药准宇Z20026866)30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉输注,每日1次,疗程为2周。天麻素注射液组给予天麻素注射液(国药准宇H20013046) 0. 6 g,加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉输注,每日1次,疗程2周。

  1.4观察项目:观察两组患者治疗前后头晕、头重、耳鸣、头痛症状改善情况。血液流变学指标:全血高切勤度、全血中切勤度、全血低切勤度、血浆勤度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。同时观察心电图、肝肾功能、血糖、血脂、血尿便常规的变化及不良反应。

  1.5统训一学方法:采用统训一学软件SPSS 15. 0统训一分析眩晕症患者临床治疗效果。

  2结果

  2. 1两组患者治疗前后临床疗效比较:丹红注射液组患者和天麻素注射液组患者头晕、头重、耳鸣、头痛症状均较治疗前明显缓解(P<0.05),但是天麻素注射液组治疗后症状消失率较丹红注射液组高,症状缓解更快,改善更明显(P<0.05)。

  2. 2两组患者治疗后血流变化指标比较:两组患者治疗后血流变化指标均下降,组内治疗前后比较差异有统训一学意义(P<0.05 ),两组组间治疗后比较差异未见统训一学意义(P>0.05) 。

  2. 3两组患者治疗后观察项目比较:心电图、肝肾功能、血糖、血脂、血尿便常规等检测指标无明显变化。

  3讨论

  老年慢性脑供血不足的常见症状有头晕、头重、耳鸣、头痛等,属中医“眩晕,、“头风”之范畴。天麻入肝经,有养阴、平肝、熄风的功能,素有定风草之称,为治风之圣药;常用作治疗头风、中风、眩晕等痣《本草纲目》记载“天麻,乃肝经气分之药’。《素问》曰:“诸风掉眩,皆属于肝,故天麻入厥阴肝经而治诸病。罗天益云:眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能治”。

  天麻素注射液(又称天眩请)主要以天麻素为主要有效成分,天麻素为脂溶性物质,可顺利通过血脑屏障,在脑组织内降解为天麻普元后发挥作用,天麻普元可与,氨基丁酸/苯二氮卓/C1受体结合,从而抑制神经冲动向前庭外侧突触神经元传导,将脑干网状结构上行的启动系统阻断,将前庭反射和中枢抑制效应切断从而发挥中枢抑制作用。此外,研究表明,天麻素还具有扩张脑血管、降低脑血管阻力、改善脑部血液循环、增加脑供氧量、抑制氧自由基诱导的神经细胞损伤等作用。

  丹红注射液(也称步长倍通)由丹参和红花的有效成分组成,丹参味微苦,性微寒。色赤,入心经。能补心生血,养心定志,安神宁心,生新血,去瘀血;用于健忘怔忡,惊悸不寐。红花味辛,性温,色赤,入心、肝经。能活血通经,散瘀止痛;用于经闭,痛经,恶露不行,症瘾痞块,跌扑损伤,疮疡肿痛。临床研究报道丹红注射液可缓解冠心病患者心绞痛发作的临床症状,改善缺血性心电图与血流动力学状况。但在脑血管疾病中的应用疗效鲜有报导。

  临床试验表明,天麻素注射液对老年慢性脑供血不足症状的改善明显优于丹红注射液组,天麻素注射液的每次治疗费用明显低于丹红注射液,两组对血液流变的改善比较差异未见统训一学意义,另有研究表明天麻素注射液的安全性好,不良反应少=。因此对于老年慢性脑供血不足患者使用天麻素注射液治疗明显优于丹红注射液。

【来源:思玛特SMTRU

特别声明:本文转载仅仅是出于信息传播的需要,并不意味着代表思玛特SMTRU的观点,作者如果不希望被转载,请与我们接洽。本文来源地址:http://www.smtru.com/lcxy/0G931U12019.html


上一篇:重症医学科患者医院感染临床研究和预防措施
下一篇:浅谈直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果


相关论文推荐:

简析心血管磁共振临床应用及进展 浅谈直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果
重症医学科患者医院感染临床研究和预防措施 超声引导下乳腺穿刺活检的临床应用研究
医院临床数据中心构建研究 西医院校临床医学专业留学生中医教育研究
四联疗法治疗银屑病67例疗效观察分析 浅谈生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻36例的临床疗效
简析青年医师人文精神现状及对策 简析高危孕产妇的心理护理体会